隨着我國“二孩政策”的廣泛實施,越來越多患有子宮肌瘤的孕婦處於妊娠期。這些準媽媽大多會平穩安全的度過孕期。當然,有些孕婦會有併發症。西醫和中醫常用於治療妊娠合併子宮肌瘤。那麼妊娠合併子宮肌瘤怎麼治療?懷孕對子宮肌瘤有什麼影響?
妊娠合併子宮肌瘤怎麼治療?
1.跟蹤觀察
肌瘤小,無症狀,無併發症,無變性者,對健康無影響。未絕經患者,無臨牀症狀,絕經後考慮卵巢功能障礙,肌瘤會停止生長。以上情況均可採用期待療法,定期隨訪,一般3~6個月一次,根據複查情況決定治療方案。
2.藥物
是肌瘤的激素依賴性腫瘤。雌激素和孕激素可以促進肌瘤的生長。基於這一理論,通過應用抑制卵巢類固醇激素分泌或其功能的機制,可以減少肌瘤,減輕症狀。但這種治療效果是暫時的,不能根治子宮肌瘤,所以不能作為治療子宮肌瘤的主要方法。目前子宮肌瘤內科治療的主要適應症有:①需要保留子宮且肌瘤較大的年輕患者,服藥後肌瘤會變小,有利於肌瘤剔除。②對於子宮肌瘤引起的不孕症患者,服藥後肌瘤縮小後將暫停手術,以改善妊娠條件,增加妊娠機會。③對於大子宮肌瘤合併重度貧血暫時不適合手術的患者,術前用藥可改善症狀,糾正重度貧血,減少術中出血。④因高危因素有手術禁忌症或手術風險較大者。
二、懷孕對子宮肌瘤有什麼影響?
①懷孕後,由於體內雌孕激素水平明顯升高,子宮平滑肌細胞會增大,血液循環增加,説明子宮肌瘤體積增大,尤其是在孕早期和孕中期。
②由於妊娠期子宮肌瘤迅速增多,肌瘤內血供不足,容易引起子宮肌瘤變性,表現為腹痛、發熱。
子宮肌瘤確實會增加難產、剖宮產、早產的發生率。尤其是大肌瘤和胎盤附着部位附近的肌瘤更容易出現併發症。如疼痛(纖維瘤變性)、陰道出血、胎盤早剝、胎兒生長受限、早產、產後出血等。
三、子宮肌瘤有必要剖宮產嗎?
子宮肌瘤孕媽媽應該採取什麼樣的分娩方式,要看肌瘤的大小、位置、母嬰情況。大部分患有子宮肌瘤的孕婦可以自然分娩。只要不影響產程進展,沒有其他產科因素,都可以選擇陰道分娩。當子宮肌瘤位於子宮下部、宮頸等處,會堵塞產道,阻礙胎兒入盆、下行和分娩時,應在妊娠足月後進行剖宮產。
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